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自闭症

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少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病

目录

自闭症的病(bing)因(yin)

有充分证据显示,自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关,亦不是因后天环境造成。 自闭症可能是由生理因素形成,如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部受损(sun)(sun)所致(zhi)。自(zi)闭症可(ke)能是由生理(li)因(yin)素形成,如神经机(ji)能发展(zhan)、生化机(ji)能发展(zhan)、遗传(chuan)因(yin)素或脑部受损(sun)(sun)所致(zhi)。 可(ke)能导(dao)致(zhi)自(zi)闭症的(de)成因(yin)包括:可(ke)能导(dao)致(zhi)自(zi)闭症的(de)成因(yin)包括:

遗传

从(cong)家族(zu)和挛生子(zi)的研(yan)究中(zhong),发现自闭(bi)症人(ren)士的挛生兄弟(di)姊妹(mei)大约(yue)有10%至20%可能(neng)有轻微的自闭(bi)倾(qing)向(xiang)。从(cong)家族(zu)和挛生子(zi)的研(yan)究中(zhong),发现自闭(bi)症人(ren)士的挛生兄弟(di)姊妹(mei)大约(yue)有10%至20%可能(neng)有轻微的自闭(bi)倾(qing)向(xiang)。

疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外,新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调,影响脑神经传递信息的功能,因而造成自闭症。 还有,在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全,早产难产新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎脑膜炎等疾病造成脑部伤害,都可能会(hui)增加(jia)罹(li)患(huan)自闭症的机会(hui)。

自闭症的(de)症状

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同(tong)时满(man)足(zu)下(xia)列A.B.C三准则:

A、三岁前出现下列三项中至少一(yi)项功能(neng)之发展异常或障碍:

1. 社交沟通(tong)情境(jing)之理解性或表达性语(yu)言;

2. 选择性社交依附或交互社会(hui)互动;

3. 功能性(xing)或象征性(xing)游戏(xi)(DSM-IV则(ze)为象征性(xing)或想象性(xing)游戏(xi))。

B、下列1.2.3.合(he)计至少6项(xiang)(xiang),其(qi)中(zhong)1.至少2项(xiang)(xiang),2.和3.各(ge)至少1项(xiang)(xiang)

1. 交互社会互动之质的障碍:

a. 不会(hui)适(shi)当使(shi)用注视、脸(lian)部表情、姿势等肢体(ti)语言(yan)以(yi)调整社会(hui)互(hu)动;

b. 未能发展和同侪分享(xiang)喜好的事物、活(huo)动、情绪等有关的同侪关系(xi);

c. 缺乏社(she)会情绪(xu)的(de)(de)交互关系,而(er)表(biao)现出对别人情绪(xu)的(de)(de)不(bu)当(dang)(dang)反应(ying),或不(bu)会依(yi)社(she)会情境而(er)调(diao)整行为,或不(bu)能适当(dang)(dang)的(de)(de)整合社(she)会、情绪(xu)与沟通行为;

d. 缺乏分(fen)享别人(ren)的(de)(de)或与人(ren)分(fen)享自己的(de)(de)快(kuai)乐。

2、沟(gou)通方面质的障碍:

a. 语言发(fa)展迟滞或没有(you)口语,也没有(you)用非口语的姿势(shi)表(biao)情来辅(fu)助沟通之企(qi)图;

b. 不(bu)会(hui)发动或维(wei)持(chi)一来一往的(de)交换沟通讯息;

c. 固(gu)定、反复、或(huo)特异的(de)方式使用语言;

d. 缺乏(fa)自发(fa)性装扮的游戏或社会性模仿游戏。

3、狭窄(zhai)、反复、固定僵化的(de)行为、兴(xing)趣(qu)和活动(dong):

a. 执着于反(fan)复狭窄的(de)兴趣;

b. 强迫式(shi)的(de)执着(zhe)于非(fei)功(gong)能性(xing)的(de)常规(gui)或仪式(shi);

c. 常(chang)同性的(de)动(dong)作(zuo);

d. 对物品的(de)部份(fen)或玩具无功(gong)能的(de)成份(fen)的(de)执着。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍,依附障碍,有情绪行为问题的智能不足,精神分裂症,雷特症等。(DSM-IV则只排除雷特症和其它儿童期崩解症)。

自(zi)闭症的(de)诊断

自(zi)闭(bi)症(zheng)的检查(cha)化(hua)验

主要是做CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,在部分患者中,影像学可见小脑体积变小。

自闭(bi)症的鉴别诊断

自闭症的类型

1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症

2.立即仿说:有(you)变(bian)化(hua)的仿说被视为(wei)自闭症儿童表达(da)沟通(tong)(tong)的意(yi)图,而(er)没有(you)弹性的仿说多半不具(ju)有(you)沟通(tong)(tong)意(yi)图。

3.延宕(dang)仿:在一段时间之(zhi)(zhi)后(hou)喋(die)喋(die)不休的重复某些字、成语、句子(zi)、整首(shou)诗(shi)或是歌曲,同样也会(hui)有沟(gou)通(tong)性或是非沟(gou)通(tong)性之(zhi)(zhi)分,而这种行为通(tong)常(chang)和情境、压力有所联系。

4.说话(hua)不(bu)带感(gan)情:只(zhi)是在(zai)告诉你,而不(bu)是和(he)你谈话(hua),也(ye)没有一般人(ren)说话(hua)时一问一答、一来一往的特性(xing)。

5.无法(fa)掌握音(yin)(yin)调(diao)、音(yin)(yin)量:说话(hua)时有(you)如木偶一(yi)般(ban),十(shi)分(fen)机(ji)械化,无法(fa)通过语音(yin)(yin)的音(yin)(yin)调(diao)、节(jie)奏、抑扬顿挫(cuo)来(lai)表现情绪或是感(gan)受。也(ye)不能在不同的情境中使用不同的音(yin)(yin)量。

6.字义无法变化:如学(xue)校和校正,不(bu)能(neng)分辨其读音。

7.代(dai)名词反转:“你”、“我”、“他(ta)”等代(dai)名词有混(hun)淆的现象。

8.不(bu)清楚肯定(ding)与否(fou)定(ding)的概念:常使用(yong)“不(bu)”,而较少(shao)使用(yong)甚至不(bu)会(hui)使用(yong)“是”或(huo)“好”。

9.文法(fa)结构不成熟(shu):会(hui)使用自己的(de)语言,通常只有常跟他接触的(de)人才了解(jie)其(qi)语言所隐(yin)藏的(de)涵义。

10.很(hen)少发问:除了强迫性(xing)的行为表现外(wai),他(ta)们很(hen)少会提出(chu)问题来发问。

11.固着性:不管情(qing)境(jing)的变化,重复的念(nian)着某(mou)句话。

12.不会(hui)使用(yong)因(yin)(yin)果(guo)性的(de)语言:如因(yin)(yin)为、所以、因(yin)(yin)此(ci)、如果(guo)等词汇。

自闭症的并(bing)发症

有其它的精神疾病有自闭症的部分特征,或者和典型自闭症略有不同之处,但都有广泛的人际互动和沟通障碍,这群疾病和(he)自闭症都(dou)属于广泛发展(zhan)障碍症。

自闭症的治疗(liao)方法

自(zi)闭(bi)症的中医治疗(liao)

中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩针灸中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的基础上,拟(ni)定合(he)理的穴位配方,结合(he)丰(feng)富的按摩(mo)手法,开展儿童自闭症的穴位按摩(mo)治疗(liao);在按摩(mo)过(guo)程中(zhong),收到了比较理想的治疗(liao)效(xiao)果,患者(zhe)的进步特别(bie)快,不(bu)少孩子经治疗(liao)后,能够进入普通学校(xiao)学习,逐步融入正常(chang)儿童。

该病辨证为祖国医学中的“呆病五迟五软解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相互(hu)学习与取长补短之下,更(geng)充实(shi)了辩证与辩病相结合的经验,对诊(zhen)断有了进一步(bu)提高(gao)。

自闭症的西医治疗(liao)

一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头(tou)早晚、疾(ji)(ji)病(bing)严重程度、早期(qi)言语(yu)发育情况、认(ren)知功能、是(shi)否伴有其(qi)它疾(ji)(ji)病(bing)、是(shi)否用药、是(shi)否训练等(deng)多种(zhong)因素有关。

心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之(zhi)一(yi)。就(jiu)象(xiang)在前面(mian)第一(yi)部分中讲到(dao)的(de)那样(yang),不会进行扮(ban)演性(xing)游戏也是孤(gu)独症(zheng)的(de)早(zao)期表现之(zhi)一(yi)。如果(guo)能发现早(zao)期症(zheng)状,进行早(zao)期诊断、早(zao)期治疗无疑(yi)会对预后产生积极而有效的(de)影响。

独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无(wu)任(ren)何言(yan)语(yu)功能(neng)、无(wu)法克(ke)制和难以治疗的尖叫、自伤等(deng)行为持(chi)续存(cun)在,直接威胁着生存(cun),给教育和干预带来障碍,作为家长,是很容易辨认出孩子(zi)的这些异常的。

一部分患儿到青春期以后症(zheng)状可(ke)有改善,古怪(guai)刻板(ban)的(de)行为(wei)减少,社会交往(wang)和适应社会的(de)能力或(huo)多或(huo)少地提高。但(dan)仍表现(xian)为(wei)与人交往(wang)困难,独来独往(wang),回避他人;在不(bu)涉(she)及(ji)社交能力时,也能干(gan)好某些简(jian)单、机械(xie)的(de)事情(qing)。

早期或(huo)在确诊为孤独症(zheng)之前已有(you)较(jiao)好的(de)语(yu)言(yan)或(huo)言(yan)语(yu)功(gong)能者预(yu)后较(jiao)好。尽管疾病本身使(shi)他(ta)们发(fa)展语(yu)言(yan)的(de)潜(qian)能受到限制,但他(ta)毕竟是具有(you)这种(zhong)潜(qian)能或(huo)基础(chu),使(shi)用药物效果(guo)比(bi)较(jiao)好。

观(guan)察到高功(gong)能水平孤(gu)独症(zheng)预(yu)后较低功(gong)能水平为好,报道16名6岁以(yi)下(xia),IQ大于(yu)65的(de)孤(gu)独症(zheng)患儿,有(you)半数可完成大学(xue)学(xue)业(ye),能独立(li)生活。即使是高功(gong)能水平孤(gu)独症(zheng)儿童,其业(ye)余活动(dong)面或活动(dong)内容也是有(you)限制的(de),不会(hui)做建设(she)性(xing)的(de)决策或提建设(she)性(xing)意(yi)见(jian)。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病癫痫肝肾损害、结节性硬化等预(yu)后较差,伴(ban)有听(ting)力受损、特殊生活技能问题者预(yu)后较差。

自(zi)闭症的护理

单纯训练对自闭症效果不明显,关键(jian)原因是他们还没有真(zhen)正认识(shi)自闭(bi)症。更为荒谬(miu)的(de)是提出了(le):“连小(xiao)猫(mao)小(xiao)狗(gou)都能(neng)训练(lian),人为何(he)不能(neng)训练(lian)?”的(de)理(li)(li)论(lun)。在此理(li)(li)论(lun)指导(dao)下对病儿进行(xing)大(da)体(ti)力的(de)强化训练(lian)。不但没有达到(dao)预期效果,反而产生(sheng)了(le)许多(duo)负(fu)作用。有一(yi)句中(zhong)国成语最恰当形容了(le)此种(zhong)做(zuo)法(fa),那就是“拔苗助长”。

儿童自闭症的护理

1.对待孤独(du)症(zheng)的婴儿要(yao)指导母亲做(zuo)出(chu)特(te)殊的努力去拥抱他,吻他,抱着他走(zou)来走(zou)去,同(tong)他说(shuo)话,使他具有正常儿童一样的经历。

2.鼓励母亲(qin)去与婴儿说话,即使孩子根本不(bu)注(zhu)意母亲(qin)的言(yan)语,也要努力地(di)对(dui)着(zhe)他(ta)们的耳朵低声说话。

3.婴儿期一过,患儿孤独症的模(mo)式就变(bian)得明(ming)显(xian),此期间要开(kai)始帮助患儿去适应(ying)家(jia)庭(ting)。适应(ying)社会,这(zhei)是一个漫(man)长(zhang)的过程。

4.孤独症儿童(tong)的行(xing)为训练(lian)可改善其对社会的适应(ying)能力,帮助患儿自(zi)立,可以从(cong)以下几方(fang)面入(ru)手(shou)。

  (1)训练(lian)注意:

  用一(yi)些(xie)患儿感兴(xing)趣的(de)教材,要(yao)求他注(zhu)意并正视(shi)说话人的(de)脸(lian),主(zhu)动注(zhu)视(shi)其目光,并逐(zhu)渐延长注(zhu)视(shi)时(shi)间,反复多(duo)次,并及(ji)时(shi)给予强化使患儿在(zai)一(yi)对(dui)一(yi)情况下,对(dui)对(dui)方的(de)存在(zai)、言(yan)语、目光等有所注(zhu)意。

  (2)模仿动作:

  让患儿模仿动作(zuo),如广播操等。使(shi)他们意(yi)识到别人的存在。

  (3)姿势性语言的学习(xi)和表情动作(zuo)的理解:

  帮(bang)助(zhu)患(huan)儿(er)学习(xi)姿(zi)势性(xing)语言如点头(tou),摇头(tou)等,给患(huan)儿(er)做出(chu)示范,要(yao)求其(qi)模(mo)仿,然(ran)后反复训练(lian),直(zhi)到能(neng)理解(jie)(jie)(jie)为止。此后可利用(yong)实际动作(zuo)或画片训练(lian)患(huan)儿(er)理解(jie)(jie)(jie)身体动作(zuo)及(ji)表(biao)情,并对患(huan)儿(er)的正确回答及(ji)时予以强化(hua),逐渐减少提示,直(zhi)到能(neng)正确辨别和理解(jie)(jie)(jie)为止。

  (4)提高语言交往能力

  可利(li)用情(qing)景或利(li)用患(huan)儿(er)提出要求时(shi)进行,反复(fu)训练使患(huan)儿(er)在想(xiang)满足某(mou)种要求时(shi),能用语言表达自己的愿望。其次,可让患(huan)儿(er)进行传话训练,传话开始(shi)宜短,之后(hou)逐渐(jian)延长,如此训练将使患(huan)儿(er)能主动与(yu)他人建立关(guan)系,改善(shan)交往。

  (5)利用(yong)游(you)戏改善(shan)交(jiao)往:

  首先(xian)要(yao)与患(huan)儿(er)建立亲密关系(xi),要(yao)观察和(he)关心他的(de)兴趣、爱好,做他感(gan)兴趣的(de)事(shi)给他看。以(yi)后(hou)逐(zhu)(zhu)步扩大(da)患(huan)儿(er)交往范(fan)围,待患(huan)儿(er)能参加集体游戏时(shi),游戏内(nei)容(rong)要(yao)逐(zhu)(zhu)渐(jian)(jian)注入购物、乘(cheng)车等日常(chang)活动,让患(huan)儿(er)扮演不同角色(se)(se),掌握(wo)各种角色(se)(se)的(de)行(xing)为方式,学习各种社会规范(fan),使他们逐(zhu)(zhu)渐(jian)(jian)学会如何(he)与人进行(xing)交往,完(wan)成(cheng)日常(chang)活动,为成(cheng)年后(hou)的(de)自立打好基础。

自闭症(zheng)吃什(shen)么好?

一、不适宜吃的食物:

1、 谷类食物

我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症的(de)家长应注(zhu)意尽量避(bi)免给孩(hai)子(zi)食用诸如黑面包(bao)(bao)、燕(yan)麦片、面食类(lei)(如馒(man)头、包(bao)(bao)子(zi)、饼干(gan))之(zhi)类(lei)的(de)东(dong)西。

2、 酪蛋白食物

由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状,因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白,家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是,由于牛奶含有丰富的营养,因此家长在控制这些食物的同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜等。

3、 含色素的食物

硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道的可同透性就会增加,带着鸦片活性的钛就容易进入血液,自闭(bi)症(zheng)患者的症(zheng)状也将(jiang)变(bian)得(de)恶(e)化(hua)。因此,在消化(hua)过程中,任何需要(yao)使用硫酸(suan)盐(yan)的食(shi)物(wu)都不利(li)于自闭(bi)症(zheng)患者的好(hao)转。无(wu)论是天然的还是人工合成(cheng)的色(se)素食(shi)品,在人体内消化(hua)时都需要(yao)硫酸(suan)盐(yan),这些食(shi)品包括巧克(ke)力、橘子(zi)汁、彩色(se)泡泡糖等(deng)。因此,这些食(shi)物(wu)应尽(jin)量避(bi)免给(ji)孩子(zi)吃。

4、 水杨酸盐食物

含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加,这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒发烧时也(ye)尽(jin)量不(bu)要使用阿司匹林。

在控制上述4类食物后,家长还可根据自己孩子对食物的不同反应来选择其他的食物加以控制。如有些自闭症儿童食用牛肉茄子后会(hui)有不(bu)良的(de)情绪或(huo)行为反应。制定一份记(ji)录表(biao),写下(xia)你的(de)孩子(zi)(zi)每天所吃的(de)食物和当日情绪、行为表(biao)现(xian),观察3-6个月(yue),看自闭症(zheng)儿童的(de)症(zheng)状(zhuang)有无好转,将有助于你找(zhao)到这些特定的(de),对你孩子(zi)(zi)有影响(xiang)的(de)食物。如下(xia)表(biao)。

二、可食食物:

自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜,有利于身心健康。绿叶菜属于碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中(zhong)产生(sheng)的过多酸性(xing)物,

可清除血中的毒物素。如:萝卜、青菜、油菜、菠菜芥蓝、大白菜、胡萝卜、花菜、甘蓝等;

粗粮:红薯、土豆、玉米、芥麦等

水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、苹果、香蕉等;

绿菜:海带紫菜、黑(hei)木(mu)耳、豆鼓(含b族(zu)多)

参看(kan)

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给(ji)自闭症条目的(de)留言

--112.14.98.46 2012年8月(yue)26日 (日) 15:19 (CST)

留言: 该词条中自闭(bi)症(zheng)的(de)(de)预防一(yi)块内容明显错(cuo)误,自闭(bi)症(zheng)不是(shi)后天因素造成的(de)(de)。望尽快删除该部分内容。

给自闭症条目的留言

--渔人 2012年8月26日(ri) (日(ri)) 16:29 (CST)

留言:已经(jing)被删除。并(bing)且修(xiu)改了自闭(bi)症儿童护理。

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