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厌食

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厌食(anorexia)是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素:一种因局部或全身性疾病影响消化功能,使胃肠平滑肌张力低下,消化液分泌减少、酶的活性降低;另一种是中枢神经系统受人(ren)体(ti)内外环境刺激(ji)的(de)影响,使对(dui)消化功能(neng)的(de)调节失去平(ping)衡(heng)。厌食是(shi)精神性的(de)疾(ji)病,主要发(fa)生在小(xiao)儿(er)至三(san)十(shi)岁的(de)年轻(qing)女性,但也有约(yue)十(shi)分的(de)患(huan)者为男(nan)孩和年轻(qing)男(nan)子。

目录

厌食(shi)概述

厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1~6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯,感染胃肠道疾病,代谢内分泌疾病,以及营养障碍,包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良生长发育障碍(ai)和(he)精神(shen)行(xing)为(wei)异(yi)常。

厌食

厌食在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐食欲不振腹泻便秘腹胀腹痛便血等。

这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。

因(yin)此必须(xu)详(xiang)细询(xun)问有关病史,密切观(guan)察病情变化,对其(qi)原(yuan)发(fa)疾病进行正确的诊断和治(zhi)疗。  

诊(zhen)断

厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清(qing)是(shi)否确(que)系厌食。

厌食

有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全(quan)身性疾病对消化道的(de)影响(xiang)(xiang)。详询小儿家庭(ting)和学校(xiao)环境,有无影响(xiang)(xiang)进食习惯的(de)因(yin)素。  

病因学

① 胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎慢性肠炎、各(ge)种原因(yin)的腹(fu)泻及慢性便秘(mi)等都(dou)是常见的原因(yin)。

厌食

② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素氯霉素磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。

③ 全身性疾病如结核病胶原病贫血、及一些慢性感染等。

锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。

④ 其他如肝功能不全高血压酸中毒尿毒症、以及心功能不全消化道淤血

⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视,已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧,有很强的欲望想要减轻体重。减肥成(cheng)为一种(zhong)习惯,就算体(ti)重已是(shi)过轻(qing),但仍然把减肥挂在口边。短(duan)期(qi)间内体(ti)重急遽减轻(qing),使体(ti)重降(jiang)至标准体(ti)重的75%至85%以下。

(1)饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食;夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时;父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素,均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱,在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大,长期如此,不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外,摄入过多的蛋白质和糖,还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍,或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡,还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外,对小婴儿长期给予刻板的(de)乳(ru)类(lei)、米粉喂(wei)养,或一(yi)次进食(shi)过(guo)多(duo)均可引(yin)起孩子的(de)轻度(du)厌食(shi)现象(xiang),但常(chang)常(chang)是一(yi)次性的(de)。故对婴儿及时添加辅食(shi)喂(wei)养(如蒸鸡蛋、加菜汁的(de)稀饭、面条等)是增(zeng)强其食(shi)欲的(de)有效办法。

(2)气候因素

天气过热或湿度过大,可影响神经调节功(gong)能和消化(hua)液的分泌而引(yin)起孩子食欲不振。所以(yi)一年中以(yi)夏天孩子的胃口不佳现象为明(ming)显。

厌食

厌食

孩子厌(yan)食最常见(jian)的(de)为(wei)一(yi)些心理因(yin)素: 1.儿童(tong)的(de)中枢神经系统受到不良(liang)心理刺激如惊吓、恐惧(ju)、紧张、悲(bei)哭(ku)等,均(jun)可能(neng)(neng)引起消化(hua)功能(neng)(neng)紊乱,食欲(yu)减退;

2.父母对(dui)孩子(zi)要求过高(gao),限(xian)制孩子(zi)的活动,如(ru)禁止与(yu)其他儿童玩(wan)耍,在(zai)进餐前和(he)餐桌上训斥(chi)孩子(zi),都会影响儿童情绪(xu)和(he)食(shi)(shi)欲,导致孩子(zi)厌(yan)食(shi)(shi);

3.当孩(hai)子食(shi)欲(yu)不振(zhen)时,采用强制手(shou)段或(huo)威吓(he)办法逼迫孩(hai)子进食(shi),往往使孩(hai)子产生逆反心理而拒绝进食(shi);

4.过分溺爱,无限制(zhi)迁就孩(hai)子,使孩(hai)子养(yang)成任性,动不动就以不吃饭来威胁大人以达到目的的习(xi)惯;

5.生活无规律,孩子睡得过迟,以致睡眠不足,过度疲乏,引起厌食;

6.一次吃得(de)太(tai)多,“吃伤(shang)了”,或(huo)进餐时缺(que)乏同(tong)年龄的(de)伙伴,或(huo)食(shi)物烹调不佳,或(huo)进餐环境混乱,均可使孩子食(shi)欲低下,导致厌食(shi)。  

治疗措施

1、中医治疗厌食分三个证型:

①积滞不化(不思纳食,或食物无味,拒进饮食,形体偏瘦,而精神状态尚可,二便基本正常;治疗用消积健脾法); ②胃阴不足(口干多饮而不喜进食,皮肤干燥少润泽,大便多干结,舌苔少,舌质偏红等;治疗用养胃滋阴法);

③脾胃气虚(精神较差,面色萎黄,厌食、拒食,若稍进饮食,大便中夹有不消化残渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;治疗用健脾益气法)。

常用于厌食的非处方药

药名:健胃消食片

功能与主治:健胃消食。用于脾胃虚弱消化不良

组成与规格:太子参陈皮,山药,麦芽(炒),山楂。每片0.5克。

用法用量(liang):口服(fu)。每次~6片,每日3次;7岁以上儿童(tong)1/2量(liang);3~7岁/3量(liang)。

用药(yao)观察:吞服困难(nan)的小儿可用水化服。

药名:小儿消食片

功能与主治:消食化滞,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滞,疳积

组成与规格:鸡内金(炒),山楂,六神曲(炒),麦芽(炒),槟榔,陈皮。每片0.3克。

用法(fa)用量:口服。1~3岁每次(ci)~4片,3~7岁每次(ci)~6片,成年人每次(ci)~8片,每日3次(ci)。

用(yong)药观察:吞服(fu)困难的小(xiao)儿可用(yong)水化服(fu)。

药名:小儿参术健脾丸

功能与主治:开胃,健脾,止泻。用于(yu)小儿脾胃(wei)虚弱(ruo),消化(hua)不良,面黄肌瘦,精神不振。

组成与规格:党参芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。

用(yong)法用(yong)量(liang):口(kou)服(fu),一次丸,一日2次,三岁以(yi)下小儿(er)酌减。

药名:小儿健胃糖浆

小儿健胃糖浆

功能与主治:健脾消食清热养阴。用(yong)于脾胃阴虚,厌食或拒食,面色萎黄,体(ti)瘦,口干,食少饮(yin)多(duo)。

禁忌证:因饮食不节而(er)致积滞内停者不宜(yi)。

厌食

药物相互作用:忌(ji)生冷(leng)、油腻(ni)等不易消化(hua)的食物。

组成与规格:沙参稻芽白芍玉竹,麦芽(炒),山楂,麦冬,陈皮,荷叶牡丹皮,山药。 

用法用量:口服。儿童每次10毫升,每日3次;周岁以内婴儿4毫升。 药名:小儿喜食糖浆

功能与主治;健脾,消食,化积。用于治疗小儿单纯性消(xiao)化不良,食欲不振及消(xiao)化不良引起的腹泻。

组成与规格:六神曲(炒),枳壳(炒(chao)(chao)),白术(shu)(炒(chao)(chao)),山楂、稻芽(ya)(炒(chao)(chao)),麦(mai)芽(ya)(炒(chao)(chao))。每瓶100毫升。

用法用量:口服。1~5岁每次~5毫升,5岁以上每次~15毫升,周岁以内1~3毫升,每日3次。其他剂型:小儿喜食片,口服,1~3岁(sui)每次(ci)~3片,3~5岁(sui)每次(ci)~5片,5岁(sui)以上酌量增加,每日3次(ci)。

药名:启脾丸

功能与主治:健脾和胃。用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫血等(deng)见上述症状(zhuang)者可(ke)服用。

药物(wu)(wu)相互(hu)作用:忌(ji)食生(sheng)冷、油(you)腻、不易消化的食物(wu)(wu)。

组成与规格:人参,白术(炒),茯苓,甘草,陈皮,山药,莲子(炒),山楂(炒),六神曲(炒),麦芽(炒),泽泻。每丸3克。

用法用量:口服(fu)。每(mei)次(ci)丸,每(mei)日~3次(ci);3岁(sui)以内儿(er)童酌减。

药名:小儿胃宝丸

功能与主治:消食化积,健脾养胃。用于伤食伤乳,呕吐泄泻脾虚胃弱,消化不良。

组成与规格:山楂(炒(chao)(chao)),山药(炒(chao)(chao)),麦芽(炒(chao)(chao)),六神曲(炒(chao)(chao)),鸡蛋壳(焙)。每丸0.5克。

用法用量:口服。1~2岁每次~3粒,3岁以上每次~6粒,每日3次。其他剂型:小儿胃宝片,口(kou)服(fu),每次~3片,每日(ri)3次,3岁以(yi)上(shang)酌增。

用药(yao)观(guan)察:吞服(fu)困难的小(xiao)儿可用水化服(fu)。

药名:婴儿素

功(gong)能(neng)与(yu)主治:健脾,消食,止泻(xie)。用于消化不良,乳(ru)食不进,腹(fu)胀,大便次数增(zeng)多。

药物(wu)相互作用:忌食(shi)生冷(leng)、油腻食(shi)物(wu)。

组成与规格:白扁豆(炒),山药,鸡内金(炒),川贝母木香(炒),碳酸氢钠牛黄。每瓶(袋)0.5克。

用法用量:温开水送服。1~3岁每次~1克,周岁以内每次0.25克,每日2次。 药名:龙牡壮骨颗粒

功能与主治:强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病,软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。

组成与规格:党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2葡萄糖酸钙

性状:颗粒(li),每袋装5粒(li)。黄(huang)色(se)或黄(huang)棕(zong)色(se)的颗粒(li);味甜。

用法用量:开水(shui)冲(chong)服,二(er)岁(sui)以下一(yi)次5克,二(er)岁(sui)至七岁(sui)一(yi)次7克,七岁(sui)以上一(yi)次10克,一(yi)日3次。

2、应正确诊断病因和治疗原发病。

对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg•d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速(su)再生,改善味(wei)蕾的(de)敏锐度,又能(neng)提高消化功(gong)能(neng),对缺锌的(de)患(huan)儿有(you)效率高达(da)90%以(yi)上(shang)。

(1)中医疗法中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治(zhi)以调补(bu)为(wei)主,并结合临床随(sui)症加减。

实证因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。

厌食针灸疗法

处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓(ling)9g,鸡内金9g

处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。

虚证体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌(she)较淡(dan),舌(she)无(wu)(wu)苔或少苔,脉细弱无(wu)(wu)力。治以健(jian)脾益(yi)胃法。常用(yong)理中汤加减。

处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生(sheng)谷,麦(mai)芽各9g。

处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。

厌食针灸疗法

加味法以上二证均可随证选加下列药物:①潮热加骨皮9g,白薇9g;②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆砂仁3g,千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次~0.6g,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。

(2)针灸疗法可灸足三里合谷中脘梁门穴。 (3)捏(nie)脊疗(liao)法对厌食效(xiao)果(guo)好,特(te)别是对虚证。

(4)家庭推拿疗法

孩子的“厌食”,除了依靠一些药物来帮助消化开胃外,家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品,取一张小桌子或茶几,上面铺上毯子,准备一点滑石粉痱子粉(为的是推拿时不损伤小儿的皮肤)。让孩子排去小便,推拿一般在饭前进行,因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每(mei)日(ri)1次,每(mei)7天为1疗程。具体(ti)方(fang)法如下:

让小儿仰卧,成人的右手食指、中指并拢,沾上滑石粉,两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。

厌食

成人用手掌心沾上滑石粉,沿着小儿的腹部,满腹顺时针方向按摩100下。

让小儿反过来,趴在桌上,在小儿的屁股沟顶端(此为针灸穴位“下七节”),成人用大拇指沾上(shang)粉(fen),往(wang)屁(pi)股下(xia)方推50下(xia)。(注(zhu)意:如果是(shi)(shi)腹泻的小(xiao)儿(er),穴位(wei)要往(wang)上(shang)推,也就是(shi)(shi)往(wang)脊背的方向推,穴位(wei)叫“上(shang)七节”。)

这种按摩的(de)(de)方(fang)法(fa)效果(guo)较(jiao)好(hao)(hao),简便易行(xing),父母(mu)可以在家中(zhong)进行(xing),不(bu)要(yao)因(yin)(yin)为孩子(zi)哭闹(nao)而随意(yi)中(zhong)断(duan)。如果(guo)厌食(shi)严(yan)重的(de)(de)小儿,可连(lian)续推拿两个(ge)疗程(cheng)。手法(fa)要(yao)适(shi)(shi)当,过轻(qing)或过重都(dou)不(bu)适(shi)(shi)宜。消除孩子(zi)厌食(shi)的(de)(de)心理因(yin)(yin)素(su)父母(mu)应注意(yi)孩子(zi)的(de)(de)进餐心理,创造一(yi)个(ge)良(liang)好(hao)(hao)的(de)(de)就餐环境。

1、就餐(can)环境要(yao)(yao)舒适、清(qing)洁(jie)优美、空气新鲜,餐(can)室、餐(can)桌要(yao)(yao)洁(jie)净,餐(can)具要(yao)(yao)卫生(sheng)。有(you)人(ren)做试验,红色的(de)餐(can)具可(ke)(ke)(ke)促进幼儿消化液的(de)分泌。就餐(can)时可(ke)(ke)(ke)以听点轻音乐(le),但不可(ke)(ke)(ke)边(bian)吃边(bian)看电视。 2、餐(can)前(qian)气氛应轻松、愉快、积极,准(zhun)备饭(fan)菜(cai)时,可(ke)(ke)(ke)与孩(hai)子(zi)(zi)(zi)一起去市场买菜(cai),让孩(hai)子(zi)(zi)(zi)做力所能及的(de)劳动,如剥(bo)豆(dou)子(zi)(zi)(zi)、摘(zhai)菜(cai)等(deng)。还可(ke)(ke)(ke)以让孩(hai)子(zi)(zi)(zi)自己摆放(fang)小碗、小汤匙,有(you)意(yi)识地培养孩(hai)子(zi)(zi)(zi)做家务(wu),使孩(hai)子(zi)(zi)(zi)觉得(de)自己做的(de)饭(fan)菜(cai)更有(you)味道(dao),提高(gao)进餐(can)的(de)积极性(xing)。

3、父母(mu)情绪(xu)平静(jing)、和气,进(jin)餐时对孩子不要过分迁就(jiu),否则会(hui)加重其消极(ji)心理,对偏食(shi)、挑食(shi)起助长作用。平时,遇到(dao)不顺心的(de)事,不可采取训斥、恐吓、惩罚等(deng)强制(zhi)性手段(duan),否则会(hui)使孩子产生畏惧逆反(fan)心理,甚至拒(ju)绝吃(chi)饭(fan)。

4、提(ti)高烹调水(shui)平,变换花色品(pin)(pin)种(zhong),辅以恰当的评价。幼儿对色、香、味俱佳的新品(pin)(pin)种(zhong)饭菜十分敏感,初次接触某种(zhong)食(shi)物时,成人的正确评价可起到(dao)“向导”作用。如成人说(shuo)“这(zhei)种(zhong)菜吃了能长高”,“这(zhei)种(zhong)菜吃了有(you)劲(jing)”,孩子会乐于接受(shou)的。

5、当幼(you)儿不愿吃某(mou)种食(shi)物或不愿进(jin)餐时,不要消极打骂,可(ke)以让其暂时离开餐桌,饭(fan)后再慢(man)慢(man)讲道理。这样可(ke)满足幼(you)儿希望成(cheng)人尊重的心理,从而使孩子能顺(shun)利进(jin)餐。

6、顺其自然,不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍,反而可借此让已疲劳的消化(hua)腺有一(yi)个休整机会。对儿童(tong)消化(hua)功能恢复有益。多(duo)数孩子(zi)饿了自(zi)然(ran)会产生食欲,自(zi)然(ran)会吃(chi)。有些父(fu)母担心孩子(zi)营养不(bu)良,强迫孩子(zi)多(duo)吃(chi),并严厉(li)训斥、非吃(chi)不(bu)可,这对孩子(zi)的机体(ti)和(he)个性(xing)都是一(yi)种可怕的压制,使孩子(zi)认为进(jin)食是极(ji)不(bu)愉(yu)快的事,逐渐形成顽固性(xing)厌食。

此外,每(mei)个家(jia)庭都应有(you)就餐的(de)固(gu)定房间(jian)、餐桌,每(mei)人有(you)固(gu)定的(de)坐位,养成好的(de)习惯(guan),可以增加食欲(yu),切忌捧着饭碗边(bian)走边(bian)吃边(bian)玩。  

预防

首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和(he)营养不(bu)良,须及早治愈。

饮食

  

厌食的中医辨病

本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪,甚则拒食为主要临床表现,可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当,先天不足,后天失调所致。病机关键为脾失(shi)健运(yun)、胃不受纳;病位在脾、胃,与肝、胆、大小(xiao)肠关系密切。  

厌食研究

这种(zhong)进食(shi)行为(wei)上(shang)的(de)(de)障碍(ai)多发生在20岁以下的(de)(de)青少年身上(shang)。这种(zhong)障碍(ai)在于他们(men)完全拒绝食(shi)物。由(you)于女孩儿被减(jian)肥的(de)(de)念头困扰着,所以患此病(bing)(bing)的(de)(de)男(nan)孩儿要多一(yi)些(xie)。相(xiang)对(dui)于不是真正的(de)(de)厌食(shi)而言(yan),此病(bing)(bing)很难(nan)及(ji)早发现,掩盖了消瘦,同时还表现得(de)非(fei)常活跃,觉得(de)精(jing)神饱(bao)满。作为(wei)与食(shi)欲过盛相(xiang)反的(de)(de)一(yi)种(zhong)病(bing)(bing),开始时能使你减(jian)掉体(ti)重的(de)(de)25%。这种(zhong)病(bing)(bing)对(dui)于健康的(de)(de)损害是不可(ke)挽回的(de)(de)。

美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说:“厌食症会威胁到生命安全。在青春期,孩子一般都有厌食倾向,及早治疗非常重要。以前,厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天,尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法,但我们已经看到,家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究,就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法,另一(yi)种(zhong)则是致力于发现隐藏在家庭(ting)动态背(bei)后的各种(zhong)问题。

马兹雷疗法(fa)出现于20世纪80年代(dai),由英(ying)国伦敦(dun)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)家医(yi)院(yuan)开发,因此(ci)得名。父母和其他(ta)(ta)家庭成员(yuan)会一(yi)(yi)起(qi)参与厌食(shi)症(zheng)(zheng)青少年的(de)(de)(de)治(zhi)疗中(zhong)。父母要与医(yi)生一(yi)(yi)起(qi)寻找方法(fa),监控孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)摄入量,决定为(wei)孩(hai)子(zi)提供必要食(shi)品的(de)(de)(de)数(shu)量和类型,以让他(ta)(ta)们(men)恢(hui)复正常(chang)体(ti)(ti)重(zhong)。其他(ta)(ta)家庭成员(yuan)也应(ying)该(gai)从精神上支持、鼓(gu)励厌食(shi)症(zheng)(zheng)患者(zhe)。一(yi)(yi)旦患者(zhe)体(ti)(ti)重(zhong)恢(hui)复正常(chang),疗程就算结束,但(dan)此(ci)后(hou),他(ta)(ta)们(men)更(geng)应(ying)该(gai)注意自己的(de)(de)(de)饮食(shi)习惯。从这(zhei)一(yi)(yi)点来说,与厌食(shi)症(zheng)(zheng)患者(zhe)保持正常(chang)体(ti)(ti)重(zhong)相关的(de)(de)(de)家庭和发育问(wen)题就算解决了。  

家庭推(tui)拿疗法

在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时,儿童厌食现象也越来越多,不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的?如何预防和治疗小儿厌食

通常(chang)情(qing)况(kuang)下,引起厌食的(de)原(yuan)因:

疾病及药物因素

大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒,大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时,厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时,可使其消化吸收功能降低,引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时,亦可引起食欲下降。服用一些药物(如红霉素、磺胺药物等)后,因其对胃粘膜的刺激作用,亦可引起孩子厌食,此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象,此外,如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D,则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说,孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时,因发热引起的纳差现象,多在热退后三五天(tian)左右渐(jian)渐(jian)恢复(fu)正常食(shi)(shi)欲。由(you)药物因素(su)引(yin)起的厌(yan)食(shi)(shi)则在停(ting)用该药两三天(tian)后,亦可(ke)逐渐(jian)消除。而由(you)慢(man)性疾病引(yin)起的厌(yan)食(shi)(shi),则可(ke)维持较(jiao)长的时(shi)间。

 饮食习惯不良或饮食结构不合理

平素(su)给(ji)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)吃较多(duo)的(de)(de)(de)零食(shi)(shi);夏天摄入冷(leng)饮(yin)、饮(yin)料过(guo)多(duo)以及(ji)吃饭(fan)不(bu)定时;父母(mu)过(guo)分(fen)注(zhu)意(yi)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)饮(yin)食(shi)(shi)情(qing)况或常常以强(qiang)迫手段要求孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)进食(shi)(shi)等(deng)不(bu)良因素(su),均可(ke)影响孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)正(zheng)常食(shi)(shi)欲。部分(fen)父母(mu)对(dui)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)过(guo)于溺爱(ai),在饮(yin)食(shi)(shi)结构安排中,蛋白质(zhi)(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食(shi)(shi)、巧克力等(deng))所占比(bi)例(li)过(guo)大,长期(qi)如此,不(bu)仅将造(zao)成孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)偏食(shi)(shi)、挑(tiao)食(shi)(shi)的(de)(de)(de)不(bu)良习惯。此外,摄入过(guo)多(duo)的(de)(de)(de)蛋白质(zhi)和糖,还可(ke)引(yin)起胃(wei)肠消化吸(xi)收功能发生(sheng)(sheng)障(zhang)碍,或使孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)过(guo)于肥胖。食(shi)(shi)物结构中蛋白质(zhi)、脂(zhi)肪、糖和维生(sheng)(sheng)素(su)、微(wei)量(liang)元素(su)的(de)(de)(de)比(bi)例(li)不(bu)平衡,还可(ke)造(zao)成孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)营(ying)养(yang)(yang)不(bu)良、影响生(sheng)(sheng)长发育。所以应(ying)注(zhu)意(yi)培养(yang)(yang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)从小(xiao)养(yang)(yang)成不(bu)挑(tiao)食(shi)(shi)、不(bu)偏食(shi)(shi)的(de)(de)(de)良好习惯。主食(shi)(shi)和菜(cai)肴(yao)应(ying)尽量(liang)全面和多(duo)样化。此外,对(dui)小(xiao)婴儿长期(qi)给(ji)予刻板(ban)的(de)(de)(de)乳类、米粉(fen)喂(wei)养(yang)(yang),或一次进食(shi)(shi)过(guo)多(duo)均可(ke)引(yin)起孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)轻度厌食(shi)(shi)现象,但(dan)常常是(shi)一次性的(de)(de)(de)。故对(dui)婴儿及(ji)时添加(jia)辅食(shi)(shi)喂(wei)养(yang)(yang)(如蒸鸡蛋、加(jia)菜(cai)汁(zhi)的(de)(de)(de)稀饭(fan)、面条(tiao)等(deng))是(shi)增强(qiang)其食(shi)(shi)欲的(de)(de)(de)有效办法。

气候因素

天(tian)气(qi)过(guo)热或湿度过(guo)大,可影响神经调节功能和消化(hua)液的(de)(de)分泌而引起孩子食欲不振。所以一(yi)年中以夏(xia)天(tian)孩子的(de)(de)胃口不佳现(xian)象为明显(xian)。

孩(hai)子厌食最常见的为一些(xie)心理因(yin)素:

1.儿童的中(zhong)枢神经系统受到不(bu)良心理(li)刺激如惊吓、恐惧、紧(jin)张、悲哭等,均可能引起消化功能紊乱,食欲减(jian)退;

2.父母对(dui)孩子(zi)(zi)要(yao)求过高,限制孩子(zi)(zi)的(de)活动(dong),如(ru)禁止与其他儿童玩(wan)耍,在(zai)进(jin)餐(can)前和(he)餐(can)桌(zhuo)上(shang)训斥孩子(zi)(zi),都会影响儿童情绪和(he)食欲,导致孩子(zi)(zi)厌食;

3.当(dang)孩(hai)子食欲不振时,采用(yong)强制手段(duan)或威吓(he)办(ban)法(fa)逼迫孩(hai)子进食,往往使(shi)孩(hai)子产生(sheng)逆反心理而拒绝进食;

4.过(guo)分溺爱,无限(xian)制迁就孩(hai)子,使孩(hai)子养成(cheng)任性(xing),动(dong)不(bu)动(dong)就以不(bu)吃饭来威(wei)胁大人以达到目的的习惯(guan);

5.生活无规(gui)律,孩(hai)子(zi)睡得过迟(chi),以致睡眠不足(zu),过度疲(pi)乏,引起厌(yan)食;

6.一次吃得(de)太(tai)多,“吃伤了”,或(huo)进(jin)餐时(shi)缺(que)乏(fa)同年龄的伙伴(ban),或(huo)食物烹调不佳,或(huo)进(jin)餐环境混乱,均可使孩子食欲低下,导致厌(yan)食。

消除孩子厌食的心理因素

父母应注意孩子的进(jin)餐(can)心理,创造一个良好的就餐(can)环境。

1、就(jiu)餐(can)(can)环境要舒适、清洁优美、空气(qi)新鲜,餐(can)(can)室、餐(can)(can)桌要洁净(jing),餐(can)(can)具要卫(wei)生。有人做(zuo)试验,红(hong)色的(de)餐(can)(can)具可(ke)(ke)促(cu)进幼儿(er)消化液的(de)分泌(mi)。就(jiu)餐(can)(can)时(shi)可(ke)(ke)以听点轻音乐,但不可(ke)(ke)边(bian)吃(chi)边(bian)看电视。

2、餐前气氛应(ying)轻松、愉快(kuai)、积(ji)极,准备(bei)饭菜(cai)(cai)时(shi),可与孩(hai)(hai)子一起去市场买菜(cai)(cai),让孩(hai)(hai)子做力所能及的劳(lao)动(dong),如剥豆子、摘菜(cai)(cai)等。还可以让孩(hai)(hai)子自(zi)己摆放(fang)小碗、小汤匙,有意识地培(pei)养(yang)孩(hai)(hai)子做家务,使(shi)孩(hai)(hai)子觉得(de)自(zi)己做的饭菜(cai)(cai)更有味道,提高(gao)进餐的积(ji)极性。

3、父母(mu)情绪平(ping)静(jing)、和气,进餐时对(dui)孩(hai)子不(bu)要过分迁就(jiu),否则会加重其消(xiao)极(ji)心理,对(dui)偏食(shi)、挑食(shi)起助(zhu)长作(zuo)用。平(ping)时,遇到不(bu)顺心的事,不(bu)可采(cai)取训斥、恐吓、惩罚(fa)等强(qiang)制性(xing)手段,否则会使(shi)孩(hai)子产生(sheng)畏惧逆(ni)反心理,甚(shen)至(zhi)拒绝(jue)吃饭。

4、提高烹调水平,变换花(hua)色品种(zhong)(zhong),辅以恰当的评(ping)价。幼(you)儿对色、香、味俱佳的新品种(zhong)(zhong)饭菜十分敏(min)感,初次接(jie)触某种(zhong)(zhong)食物时,成人的正确评(ping)价可起到(dao)“向导”作(zuo)用。如成人说“这种(zhong)(zhong)菜吃了能长高”,“这种(zhong)(zhong)菜吃了有劲(jing)”,孩子会(hui)乐于接(jie)受的。

5、当(dang)幼儿不(bu)愿(yuan)(yuan)吃某种食(shi)物或不(bu)愿(yuan)(yuan)进餐时,不(bu)要消极打(da)骂(ma),可以(yi)让其暂时离开餐桌,饭(fan)后再慢(man)慢(man)讲道理。这样可满足幼儿希望(wang)成人(ren)尊重的心(xin)理,从而使(shi)孩子能顺(shun)利进餐。

6、顺(shun)其自(zi)然(ran),不(bu)(bu)强迫(po)孩子(zi)(zi)。在孩子(zi)(zi)食(shi)欲不(bu)(bu)振时少吃一顿并无多(duo)(duo)大(da)妨碍,反而可借此让(rang)已疲劳(lao)的消化腺有一个休整机会。对儿童消化功(gong)能(neng)恢复有益(yi)。多(duo)(duo)数孩子(zi)(zi)饿(e)了自(zi)然(ran)会产生食(shi)欲,自(zi)然(ran)会吃。有些父母担心孩子(zi)(zi)营养不(bu)(bu)良,强迫(po)孩子(zi)(zi)多(duo)(duo)吃,并严厉训斥、非(fei)吃不(bu)(bu)可,这(zhei)对孩子(zi)(zi)的机体和个性都是一种可怕的压制,使孩子(zi)(zi)认为进食(shi)是极不(bu)(bu)愉(yu)快的事,逐(zhu)渐形成顽固(gu)性厌食(shi)。

此外,每个家庭都应(ying)有就餐的固定房间(jian)、餐桌,每人有固定的坐(zuo)位,养(yang)成好(hao)的习惯(guan),可以增加食欲(yu),切忌捧着饭碗边(bian)走边(bian)吃边(bian)玩。

孩子厌食的家庭推拿疗法(fa)

孩子(zi)的(de)“厌(yan)食”,除(chu)了(le)依靠一些药物来帮助消(xiao)化开胃外,家庭中可(ke)用(yong)推(tui)(tui)(tui)拿(na)(na)手(shou)法(fa)来增(zeng)加(jia)孩子(zi)的(de)食欲。首(shou)先准备好推(tui)(tui)(tui)拿(na)(na)所需的(de)物品(pin),取一张小(xiao)(xiao)桌子(zi)或茶几,上(shang)面铺上(shang)毯子(zi),准备一点滑石粉或痱子(zi)粉(为的(de)是推(tui)(tui)(tui)拿(na)(na)时(shi)不损伤小(xiao)(xiao)儿(er)的(de)皮肤)。让孩子(zi)排去(qu)小(xiao)(xiao)便,推(tui)(tui)(tui)拿(na)(na)一般在饭(fan)前进行,因为饭(fan)后推(tui)(tui)(tui)拿(na)(na)会引起小(xiao)(xiao)儿(er)呕吐(tu)。每日1次,每7天为1疗程。具体(ti)方法(fa)如(ru)下:

.让小(xiao)儿仰卧(wo),成人的右手食指、中(zhong)指并拢,沾上(shang)滑石(shi)粉,两手指按在(zai)小(xiao)儿肚脐上(shang)顺时针方(fang)向(xiang)按摩100下。

.成人用手掌(zhang)心沾上滑(hua)石粉,沿(yan)着小儿(er)的(de)腹(fu)(fu)部(bu),满腹(fu)(fu)顺(shun)时针(zhen)方向按(an)摩100下。

.让小儿(er)反(fan)过来,趴在(zai)桌(zhuo)上,在(zai)小儿(er)的(de)(de)屁股沟顶端(此为针(zhen)灸(jiu)的(de)(de)穴位“下七节(jie)(jie)”),成(cheng)人用大(da)拇指沾(zhan)上粉,往(wang)屁股下方推(tui)50下。(注(zhu)意:如果是(shi)腹泻(xie)的(de)(de)小儿(er),穴位要往(wang)上推(tui),也就是(shi)往(wang)脊背的(de)(de)方向推(tui),穴位叫(jiao)“上七节(jie)(jie)”。)

这种按摩的方法效果较好,简便易行(xing)(xing),父母(mu)可以在家中进行(xing)(xing),不要(yao)因为(wei)孩子哭闹而随(sui)意中断(duan)。如果厌食严(yan)重的小(xiao)儿,可连续(xu)推拿两个(ge)疗程。手法要(yao)适当,过轻或过重都不适宜(yi)。

另外补锌可以使口腔唾液味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。

儿童厌食原因很多,这很耽误孩子的成长,首先两餐之间不要给他吃任何零食,包括饮料(不要心软),可以喝水,在他有饥饿感时让(rang)他(ta)闻(wen)到饭菜的(de)(de)(de)(de)香(xiang)味(wei),激发(fa)他(ta)的(de)(de)(de)(de)食欲,不(bu)(bu)(bu)要追着(zhe)、撵着(zhe)、喊着(zhe)、吓唬他(ta)让(rang)他(ta)吃(chi),二多在集体环境就(jiu)(jiu)餐,小朋友多,热闹,吃(chi)饭也(ye)香(xiang)。第(di)三(san)家长不(bu)(bu)(bu)要在孩(hai)(hai)子(zi)(zi)面前议论(lun)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)喜欢(huan)吃(chi)什么,或什么东西不(bu)(bu)(bu)好(hao)吃(chi),家长的(de)(de)(de)(de)喜好(hao)对(dui)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)影响是(shi)很大的(de)(de)(de)(de),而且(qie)是(shi)根深(shen)蒂(di)固,第(di)四不(bu)(bu)(bu)要当(dang)着(zhe)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)面老和别人议论(lun)这件(jian)事(shi),当(dang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)面不(bu)(bu)(bu)要再(zai)提这件(jian)事(shi),就(jiu)(jiu)当(dang)什么都没发(fa)生,暗中多下功夫,把饭菜做的(de)(de)(de)(de)软,烂,可口(kou),多变花样,口(kou)味(wei),根据儿童特点,发(fa)挥你的(de)(de)(de)(de)想象,例如今(jin)天做的(de)(de)(de)(de)是(shi)小熊水饺,明天做个奥特曼包(bao)子(zi)(zi),再(zai)把这些故(gu)(gu)事(shi)讲给他(ta)听(ting),没有(you)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)不(bu)(bu)(bu)喜欢(huan)听(ting)故(gu)(gu)事(shi)的(de)(de)(de)(de),只要你有(you)爱心,你就(jiu)(jiu)能做到最(zui)好(hao),祝有(you)爱心的(de)(de)(de)(de)人好(hao)运。

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