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大三阳

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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性,通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体内(nei)复制(繁殖)活跃,且(qie)传(chuan)染性(xing)较(jiao)强。这个所(suo)谓传(chuan)染性(xing)较(jiao)强,是(shi)(shi)指通过血液传(chuan)播的能(neng)力较(jiao)强,并不是(shi)(shi)说(shuo)日常生(sheng)活接触(chu)可(ke)以(yi)(yi)传(chuan)播。所(suo)以(yi)(yi)与大三阳(yang)的患者(zhe)(严格来讲,不能(neng)都算(suan)(suan)是(shi)(shi)患者(zhe),因(yin)为乙肝(gan)携(xie)带(dai)者(zhe)不算(suan)(suan)是(shi)(shi)真正意(yi)义上的病人(ren)) 亲密接触(chu)无须过分担心紧张,尤其是(shi)(shi)男(nan)女朋友之间,不应该为此而断绝关系,这是(shi)(shi)没有(you)必要(yao)的。但(dan)大三阳(yang)也有(you)两种情况,一(yi)种是(shi)(shi)大三阳(yang)携(xie)带(dai),一(yi)种是(shi)(shi)大三阳(yang)肝(gan)炎。

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大三阳(yang)分(fen)为两种情况

大三阳携带者

一(yi)种是肝(gan)功正(zheng)常的患(huan)(huan)(huan)者(zhe),所以只是携带者(zhe)而已。说(shuo)明这些(xie)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)虽然病(bing)(bing)毒在体(ti)内较活跃,但(dan)并没(mei)有(you)引(yin)起严(yan)重的肝(gan)损(sun)害。这些(xie)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)可以正(zheng)常工作和学习。不(bu)需任(ren)何(he)治疗(liao),任(ren)何(he)关于护肝(gan)、抗病(bing)(bing)毒的治疗(liao)都不(bu)需要,但(dan)是应(ying)该(gai)定期检查肝(gan)功能,一(yi)旦出现异常,就要考虑是否该(gai)进行抗病(bing)(bing)毒治疗(liao)了。不(bu)要喝酒(jiu)。

大(da)三阳携带者,如果仔(zi)细分的话,可以分为两种。

(1)其一:自然携带,也就是说,婴幼儿期感染乙肝病毒,称为携带状态,以后一直都是携带状态,没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失,病毒彻底被机体清楚,携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。

(2)其二:非活动性携带,也就是说,患者本来是乙型肝炎状态(记住,是肝炎,不是携带),肝功能异常,病毒含量较高,但经过干扰素核苷类药抗病毒治疗后取得疗效,病毒含量水平下降,肝功能恢复正常,这时候看起来跟自然携带差不多,都是表面抗原阳性,肝功能正常,病毒含量低(检测不出),但它跟自然携带又确实不大一样,为什么?因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果,有可能复发,有可能肝功能在某个时候又异常了,这种携带状态不是很稳定,如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带,在100位非活动性携带者(zhe)之中1年内大约有(you)15%会复发,以后复发的(de)就(jiu)很(hen)少(shao)了。

大三阳肝炎

另一种是肝功异常的患者,肝功能异常,说明肝脏有炎症,肝细胞破损,所以转氨酶漏出来,出现在血循环中,这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物

建议

由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。注射了疫(yi)(yi)(yi)苗,有了抗(kang)(kang)(kang)体(ti),就不(bu)(bu)再(zai)需要担心了。但(dan)即使没(mei)有接受疫(yi)(yi)(yi)苗,成(cheng)年人(ren)在跟患者亲密接触后被感(gan)染(ran),也(ye)很容易(yi)就把病(bing)(bing)毒(du)清(qing)除(chu)掉,从而产生抗(kang)(kang)(kang)体(ti),而不(bu)(bu)会发(fa)病(bing)(bing),大多数情(qing)况是这样(yang)的,除(chu)非(fei)个别抵抗(kang)(kang)(kang)力较差的患者,有可能发(fa)病(bing)(bing),这种(zhong)概率(lv)非(fei)常低。所(suo)以说,夫妻间(jian)不(bu)(bu)必为(wei)此忧心忡(chong)忡(chong)。绝大多数成(cheng)人(ren)的免(mian)疫(yi)(yi)(yi)力完(wan)全可以清(qing)除(chu)病(bing)(bing)毒(du),即使没(mei)有注射疫(yi)(yi)(yi)苗。但(dan)注射疫(yi)(yi)(yi)苗就更好。所(suo)以还是建议没(mei)有抗(kang)(kang)(kang)体(ti)的人(ren)群接受乙肝疫(yi)(yi)(yi)苗的注射。

参看

参考(kao)文献

乙肝科(ke)普知(zhi)识

健康问答网关(guan)于大(da)三(san)阳(yang)的相关(guan)提问

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