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椎间盘脱出

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[病因病理

椎间盘脱出是指椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

影像学表现]

1.X线平片:

侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。

2.椎管造影

典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压而(er)表现聚拢、扭曲。上(shang)述表现在(zai)过(guo)伸位上(shang)明(ming)显,程度加重,而(er)在(zai)过(guo)屈(qu)位上(shang)程度减轻。

3.CT表现:

①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化

②硬(ying)脊膜(mo)外(wai)脂肪受压、移位,甚至消失,硬(ying)脊膜(mo)下腔前缘或(huo)侧方受压变形(xing)。

③向侧(ce)后(hou)方突出(chu)的椎间盘(pan),可使侧(ce)隐窝前、后(hou)径(jing)缩短(duan),压迫相(xiang)应(ying)的脊(ji)神经(jing)根使其(qi)向后(hou)移位;脊(ji)神经(jing)根亦可因水(shui)肿而增(zeng)粗。椎管碘(dian)水(shui)造影后(hou)CT扫描有助于显(xian)示(shi)脊(ji)神经(jing)根鞘和(he)硬脊(ji)膜腔(qiang)的变化(hua)。

④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节

4.MR表现:

①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比较为(wei)稍(shao)高信号,T2加权像上椎间盘(pan)信号减(jian)低。

②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位,脱出物一(yi)般与椎间盘保持连接。

③增强后可以鉴别(bie)椎间(jian)盘手术后瘢痕(hen)与复发的椎间(jian)盘脱出。

[鉴别诊断]

若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密度不及(ji)椎间盘(pan)(pan)高(gao),增强(qiang)扫描(miao)时肿瘤有强(qiang)化,而椎间盘(pan)(pan)突出(chu)则不强(qiang)化。

诱发腰椎间盘突出症的因素

构成(cheng)腰椎间(jian)盘(pan)突出(chu)(膨(peng)(peng)出(chu))症的(de)(de)基(ji)本因素(su)是椎间(jian)盘(pan)的(de)(de)退行(xing)性变,诱(you)发腰椎间(jian)盘(pan)突出(chu)(膨(peng)(peng)出(chu))的(de)(de)因素(su)大致分(fen)为如(ru)下(xia)几(ji)类:

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保护(hu)情(qing)况(kuang)下(xia),极(ji)易造(zao)成(cheng)椎间盘突出。

2、过度负(fu)重(zhong):从事重(zhong)体力劳动和(he)举(ju)重(zhong)运动常(chang)因过度负(fu)荷造成椎(zhui)间盘(pan)(pan)早期(qi)退(tui)变。脊椎(zhui)负(fu)重(zhong)100kg时,正常(chang)的(de)椎(zhui)间盘(pan)(pan)隙变窄(zhai)(zhai)1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎(zhui)间盘(pan)(pan)退(tui)变时,负(fu)同样的(de)重(zhong)量(liang),椎(zhui)间隙变窄(zhai)(zhai)1.5~2mm,向侧方膨出1mm。

3、长期(qi)震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期(qi)处于坐位及(ji)颠波状态,腰椎(zhui)(zhui)间盘(pan)承受的压力较大(da)(da)。据测定,当(dang)司机踩离合器时,其椎(zhui)(zhui)间盘(pan)压力增大(da)(da)约一倍。如此长期(qi)反复的椎(zhui)(zhui)间盘(pan)压力增高,可加(jia)速椎(zhui)(zhui)间盘(pan)的退变或(huo)突出。

4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势(shi),不良姿势(shi)常诱发(fa)(fa)腰椎(zhui)间盘(pan)突出(chu)(膨出(chu))的发(fa)(fa)生(sheng)。

5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化

腰椎间盘突出(膨出)症病理分期

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙

2) 突出期:当椎间盘承受压(ya)力增加时,退变髓(sui)核可(ke)从纤(xian)维环(huan)薄弱处或破裂处突出,可(ke)有五种类型(xing):

①纤(xian)维环环状膨(peng)出,膨(peng)出在相(xiang)邻椎骨后缘之间,纤(xian)维环完整,可不引(yin)起临床症状;

②纤维环(huan)局(ju)限性(xing)膨出(chu),纤维环(huan)局(ju)限性(xing)隆起(qi),但(dan)纤维环(huan)完(wan)整(zheng),可(ke)产生(sheng)临(lin)床(chuang)症状;

③椎(zhui)间盘突(tu)出,突(tu)出的髓核为很薄的纤维(wei)环所约束,可产(chan)生严重的临(lin)床症状(zhuang);

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游(you)离于(yu)椎(zhui)管内甚(shen)至(zhi)位(wei)于(yu)硬膜内网膜下腔,压迫马尾神(shen)经或神(shen)经根(gen)。

3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生(sheng)等改变。继发(fa)性(xing)(xing)椎管(guan)狭(xia)窄,因以(yi)上(shang)改变可(ke)发(fa)生(sheng)获得性(xing)(xing)椎管(guan)狭(xia)窄。

腰椎间盘突出的体征

1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。

2.脊柱侧弯这是因为(wei)腰(yao)椎(zhui)凸向患侧(ce),使(shi)患侧(ce)纤维(wei)环紧张(zhang)和部分纤维(wei)环的还纳,达到减轻椎(zhui)间盘(pan)对神经(jing)根的压迫。此外,腰(yao)椎(zhui)侧(ce)凸尚受到骶(di)棘。

3. 患腰椎间盘突出时步态症状较重者,可出(chu)现行走时姿态拘谨、前倾或(huo)跛行。

4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为主。此外(wai),临床上亦常触及第三腰(yao)椎(zhui)横突等如图(tu)所示的(de)部位(wei)有压(ya)痛(tong)。

5.腰部活动(dong)(dong)受限。患(huan)腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突(tu)出(chu)前屈位(wei)时(shi),腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突(tu)出(chu)(膨出(chu))者,使(shi)髓核(he)(he)从破裂的(de)纤维环向后(hou)方(fang)突(tu)出(chu),加重(zhong)了对神经根(gen)的(de)刺激和(he)压迫,症状加重(zhong);而纤维环未破裂的(de)膨出(chu)或突(tu)出(chu)者,则(ze)因后(hou)纵韧带紧(jin)张及(ji)椎(zhui)间(jian)隙后(hou)方(fang)加宽,促使(shi)髓核(he)(he)前移,而减(jian)轻了对后(hou)方(fang)神经根(gen)的(de)压迫,致使(shi)症状减(jian)轻。腰(yao)部向健侧活动(dong)(dong)时(shi),疼痛(tong)(tong)减(jian)轻,向患(huan)侧活动(dong)(dong)时(shi),疼痛(tong)(tong)加重(zhong)。

6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节拇指背伸的能力。

7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍

(l)感觉神经障碍:主要表(biao)现(xian)为麻木、疼痛敏(min)感及感觉减退(tui)。按(an)受累神(shen)经根支配区域分布。

(2)运动神经障碍:运(yun)动力量的减(jian)弱是较为可靠的体征。但肌神经受到(dao)多个神经根支配(pei),因此肌力的减(jian)弱有的可不太(tai)明显。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反射减弱或消失;单纯腰4-5椎(zhui)间盘突出,反射一般无改变。

8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本试验主要是判(pan)断突出的椎间盘与(yu)脊神经根的位置关系。

(1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向(xiang)健(jian)侧(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)侧(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)弯或侧(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)前(qian)屈,疼(teng)痛剧烈;向(xiang)患侧(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)侧(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)弯或侧(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)前(qian)屈则疼(teng)痛减轻(qing)。

(2)突出物位(wei)于神经(jing)根内侧:站(zhan)立位(wei)前屈(qu)并向健侧旋转(zhuan)时,疼痛(tong)加(jia)剧;反方向运动(dong)则疼痛(tong)减轻(qing)或消失。

(3)突(tu)出物位(wei)(wei)于(yu)神经(jing)根外侧(ce):站立(li)位(wei)(wei)前屈并向健侧(ce)旋转时,疼痛减轻或(huo)消失;反方向运动则(ze)疼痛加剧(ju)。

腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎间盘(pan)突出症的诊断依据(ju)如下

1、青(qing)壮年(nian)多发(fa)腰(yao)椎(zhui)间盘突出(chu)症、常(chang)有腰(yao)部外伤史。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼(teng)痛加剧。腰(yao)臀腿痛时好时坏,反复发(fa)作是其(qi)特点。

3、腰(yao)椎侧弯,常呈(cheng)板(ban)状、腰(yao)部活动受(shou)限,不能弯腰(yao)。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝

5、肌(ji)力减弱,受压(ya)神经(jing)所支配的(de)肌(ji)肉肌(ji)力下(xia)降(jiang),并(bing)随着腰(yao)椎间盘突出症(zheng)病理的(de)延长发(fa)生肌(ji)肉萎缩。

6、膝(xi)及(ji)跟腱反(fan)射减弱或消失。

7、腰(yao)椎间盘(pan)突出症直(zhi)(zhi)腿(tui)抬(tai)高(gao)试验阳性(xing),悬肢直(zhi)(zhi)腿(tui)抬(tai)高(gao)时诱发下肢放射性(xing)疼痛(tong)为阳性(xing)。

8、腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)突出症X线检查(cha):腰椎(zhui)正侧位片(pian)可见腰侧弯,相(xiang)应椎(zhui)间(jian)隙变窄,两(liang)侧不等(deng)宽,骨赘形成等(deng)。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查,帮助(zhu)了(le)解椎(zhui)间盘突出(chu)的部位、程(cheng)度,明确诊断。

腰椎间突出病因和治疗原则

腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽喷嚏排便或(huo)扫地等(deng)日常生活中发作。

腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗(liao)法和(he)介入疗(liao)法。哪种(zhong)方(fang)法最好(hao)应因(yin)人而(er)异、因(yin)病而(er)异,不能用一种(zhong)疗(liao)法治(zhi)(zhi)疗(liao)所(suo)有患(huan)者。治(zhi)(zhi)疗(liao)过程实行(xing)因(yin)人施法、因(yin)病施治(zhi)(zhi)的个体化(hua)方(fang)案,避免了盲(mang)目性和(he)治(zhi)(zhi)疗(liao)周折。

腰椎间盘突出症自我保健法

腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史,,腰部劳累史或腰部受寒(han)史。

腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

一(yi)(yi)、动髋(kuan):仰卧,先(xian)以右腿(tui)向脚(jiao)的前方猛然(ran)一(yi)(yi)伸,同时髋(kuan)部向右一(yi)(yi)摆。再做(zuo)(zuo)左腿(tui)。动作要协调而(er)有力,两腿(tui)交替做(zuo)(zuo)二十至三十次。

二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟(gen)用力向(xiang)斜上方(约四(si)十(shi)五度)蹬(deng)出(chu)后,将大小(xiao)腿(tui)肌(ji)肉绷紧,放下还原(yuan)。两腿(tui)交替做(zuo)二十(shi)至六(liu)十(shi)次。

三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂(ang)起,最后(hou)使劲后(hou)仰,力度达到(dao)腰(yao)部为止。平(ping)伏休息,重复五(wu)至(zhi)十次。

四、鱼跃:俯卧,两(liang)手放在(zai)腰部(bu),把上身和两(liang)腿同时后伸抬起,做成弓状(zhuang)。注(zhu)意(yi)膝部(bu)不要弯(wan)曲(qu)。尽量(liang)在(zai)这(zhei)一姿(zi)势下维(wei)持一段时间,时间越(yue)长(zhang)越(yue)好。

五、下腰(yao)(yao)和(he)后伸(shen):站立(li),两(liang)腿分开约肩宽(kuan),足尖向(xiang)内。弹(dan)动(dong)性地向(xiang)前弯腰(yao)(yao),腰(yao)(yao)椎间(jian)盘(pan)突(tu)出症,使手(shou)触地。然后复位再向(xiang)后伸(shen)腰(yao)(yao),也要弹(dan)动(dong)性地后伸(shen)到最大量。反复五至十次,病情好转(zhuan)后加大动(dong)作(zuo)幅度,注意循序(xu)渐进,

腰椎间盘突出症患者的日常生活措施

腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素(su)都容易引起腰椎间盘突(tu)出。有腰椎间盘突(tu)出的时候(hou)如果(guo)在日常生活中不(bu)注(zhu)意(yi),就有可(ke)能引发症状,加(jia)重病情。如果(guo)治疗方法(fa)选择不(bu)当,不(bu)但会没有效果(guo),还有可(ke)能使病情更加(jia)严重。下(xia)面(mian)是腰椎间盘突(tu)出病人的注(zhu)意(yi)事项。

一、腰椎先天性发育异常者注意事项

对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等情况(kuang),这(zhei)在动员(yuan)和杂技演员(yuan)较多,如有这(zhei)种结构上的缺陷应该(gai)加强腰(yao)背部保护,不要进行(xing)剧(ju)烈(lie)运动,防止反复损伤。

二、腰椎间盘突出生活和工作中注意(yi)事(shi)项

超过腰椎最大负荷量(liang)的劳动,可(ke)以促使和加速(su)老化退变,引发(fa)腰椎间盘突出(chu)。如果已(yi)经发(fa)生腰椎间盘突出(chu)的,容易导致病情加重!所以我们在(zai)工作中需(xu)要尽量(liang)避免。

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持工(gong)(gong)间(jian)操(cao)或工(gong)(gong)作(zuo)时间(jian)变换(huan)体位很有意义(yi),我们(men)可以每坐20~30分钟就(jiu)站立一下、走动一下,养成良好的(de)习惯。

3、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

4、不要剧烈运(yun)动,避(bi)免外伤

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出(chu)的病人,禁止(zhi)剧烈(lie)运动。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利于腰椎间盘突(tu)出康复。所以(yi),我们要睡觉时候(hou)的(de)枕头高(gao)度和床垫软硬(ying)度要适中,床垫硬(ying)度以(yi)人睡在(zai)上(shang)面不会凹陷变(bian)形(xing),舒适为宜。

6、不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促进(jin)血液循环,帮助缓解疼痛症状。

7、不(bu)要(yao)吃(chi)刺激性食(shi)物

由于腰椎间盘突出后(hou)对神经(jing)(jing)的(de)压(ya)迫刺激(ji),使(shi)神经(jing)(jing)对外界刺激(ji)的(de)敏(min)(min)感性(xing)加强,对食物中的(de)生冷、烟酒(jiu)等刺激(ji)性(xing)一样(yang)敏(min)(min)感,对缓(huan)解腰椎间盘突出引起的(de)疼痛不利,要尽量避免。

8、不要(yao)弯腰拣东西和提(ti)重(zhong)物(wu)

腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan)在上下两(liang)个椎(zhui)体间(jian),处于(yu)(yu)前宽后窄状态,突然弯腰(yao)拣(jian)(jian)东西(xi)不利(li)于(yu)(yu)腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan)回纳。搬(ban)提重(zhong)物常会单侧身体用(yong)力,也(ye)不利(li)于(yu)(yu)腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan),所以要避免,拣(jian)(jian)东西(xi)时(shi)候应该先蹲下。

预防腰椎间盘突出的10个措施

现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的(de)苦恼。给(ji)大家介绍十(shi)种方法(fa)可以使(shi)您(nin)自己(ji)拥有健康的(de)身体(ti)进而远离病痛。

一、坐立的时候:

白领的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)花(hua)大多的(de)(de)(de)(de)时间坐(zuo)在(zai)椅(yi)子上(shang),所(suo)以坐(zuo)姿非(fei)常重要(yao),坐(zuo)的(de)(de)(de)(de)时候背部一(yi)定(ding)要(yao)有椅(yi)背的(de)(de)(de)(de)支撑(cheng),最好椅(yi)背能(neng)够稍有突出(chu)的(de)(de)(de)(de)弧度来支撑(cheng)背部。另外可(ke)以将膝盖的(de)(de)(de)(de)高度稍高于(yu)臀部的(de)(de)(de)(de)位(wei)置,如此也可(ke)以减少(shao)脊椎(zhui)所(suo)受的(de)(de)(de)(de)压力(li)。一(yi)个姿势(shi)的(de)(de)(de)(de)维持不要(yao)超(chao)过一(yi)个小时就应稍微活动(dong)一(yi)下身躯(qu),也有助背部的(de)(de)(de)(de)健康。

二、站立的时候:

当(dang)我(wo)(wo)们(men)站立(li)时(shi),脊(ji)(ji)椎承受(shou)我(wo)(wo)们(men)所(suo)有的(de)体重(zhong),所(suo)以站立(li)的(de)姿势非常重(zhong)要,而正(zheng)常的(de)脊(ji)(ji)椎有一(yi)定的(de)弧度(du)(du),保持及维持正(zheng)常的(de)弧度(du)(du)能够(gou)减轻脊(ji)(ji)椎所(suo)承受(shou)的(de)压力,所(suo)以可以减轻背(bei)部(bu)酸(suan)痛,当(dang)我(wo)(wo)们(men)需(xu)要长时(shi)间站立(li)时(shi)可以轮流将一(yi)只脚放在高(gao)度(du)(du)约廿(nian)至卅(sa)公分高(gao)度(du)(du)的(de)脚凳上(shang),如此就可以减轻背(bei)部(bu)所(suo)受(shou)的(de)压力。

三、拿取高处物(wu)品时:

当要(yao)拿取置于高(gao)处(chu)物品时,记得一定要(yao)站(zhan)载脚凳上以减(jian)少脊椎受伤(shang)的可能。

四、搬东西时:

请记(ji)得尽量(liang)(liang)用(yong)推的,少用(yong)拉(la)的方(fang)式。当准备要推东(dong)西的时(shi)候用(yong)您(nin)的手臂及(ji)脚来开始推的力量(liang)(liang)。

五、抬重物时:

当要抬重物(wu)(wu)时(shi),一只(zhi)脚(jiao)用(yong)半(ban)跪姿(zi),另外身体尽(jin)量(liang)靠近要抬的(de)物(wu)(wu)品,保持背(bei)部的(de)平直,记得尽(jin)量(liang)用(yong)脚(jiao)的(de)力量(liang)来(lai)减(jian)轻背(bei)部的(de)压力。

六、搬运物品时:

携带物品时,促(cu)进骨(gu)折愈合,分(fen)两小袋比一大袋来(lai)得容易,并且尽量让物品靠近身体(ti)以(yi)减(jian)轻脊椎的受力。

七、睡觉时:

当躺(tang)卧时(shi)脊椎所受(shou)的(de)(de)压(ya)力最小,所以适度的(de)(de)休息也(ye)有助(zhu)于背(bei)部(bu)酸痛的(de)(de)减轻(qing),平躺(tang)时(shi)膝盖(gai)下放个枕(zhen)头或是侧躺(tang)时(shi)两脚(jiao)中夹个枕(zhen)头都有助(zhu)于脊椎压(ya)力的(de)(de)减轻(qing)。

八、控制体重:

请(qing)记住您(nin)(nin)的(de)脊(ji)椎承受(shou)着您(nin)(nin)的(de)全身重(zhong)量(liang)。要(yao)减轻(qing)您(nin)(nin)脊(ji)椎受(shou)力的(de)一个(ge)好方法,就是维持您(nin)(nin)的(de)标(biao)准体重(zhong),试想您(nin)(nin)自(zi)己背负(fu)一个(ge)五十公(gong)斤的(de)沙袋(dai)和背负(fu)一百公(gong)斤沙袋(dai)时的(de)情(qing)形,然后(hou)再想您(nin)(nin)要(yao)您(nin)(nin)的(de)脊(ji)椎背负(fu)多(duo)少公(gong)斤的(de)沙袋(dai)?理(li)想的(de)状况试不要(yao)超(chao)过您(nin)(nin)的(de)标(biao)准体重(zhong)五公(gong)斤以上可以让(rang)你更健康。

九、戒烟:

根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩(suo)进(jin)而使(shi)得营养脊椎的(de)养分减(jian)少(shao),脊椎椎间板(ban)功(gong)能逐渐退化(hua)而造成(cheng)酸痛的(de)情形。

十、轻微的背痛:

当(dang)有轻微的背痛时就(jiu)是一种(zhong)警告(gao)讯号,必须要加以(yi)重视,请专业(ye)的医生(sheng)处理(li)以(yi)免问题(ti)变大。

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