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癣病

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足癣引起的脚趾间的破损

是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如:头癣体癣股癣甲癣手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用具,均可发生传染。注意,部分病名虽包含癣字但却不是癣病,如“牛皮癣”。

目录

真菌和癣病

主条目:真菌

真菌不含叶绿素,不能进行光合作用,故需从外界获取营养和能量,行寄生腐生生活。在其整个生活史中,能产生各种形态的孢子,进行有性繁殖无性繁殖

真(zhen)菌喜温(wen)暖潮湿,浅部真(zhen)菌最(zui)适(shi)宜的温(wen)度为22℃~28℃,过于(yu)干燥亦不利于(yu)真(zhen)菌的生长(zhang)。因此夏季发(fa)病率高,尤其中国南(nan)方地区(qu)更高。

大多数真菌需要氧气,但需要量不同,一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中,碳是真菌能量的来源,对真菌的生长至关重要。同时也需要和各种矿物质。如(ru)果没(mei)有上(shang)述(shu)这些条件,真菌无法生(sheng)存。

有些人多汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加了,提供了真菌生长的营养原料;长期使用激素或患有慢性病的人,以及长期多次照射X线的人,由(you)于(yu)机体抵抗力降(jiang)低,易(yi)发生癣病。住在温(wen)热带(dai)地区的人患(huan)癣病比寒带(dai)地区的人多。

若局部皮肤不干净,表面堆积很多皮屑,在这种情况下真菌极易生长而(er)发生癣病(bing);有些洗衣工(gong)或洗碗工(gong),双手长时间(jian)浸(jin)泡在水中,加之热(re)水和肥皂刺激使手部皮(pi)肤的天(tian)然(ran)保(bao)护功能破坏,也容(rong)易发生癣病(bing);在胖人身上的皱褶处,由于局部温(wen)暖而(er)潮湿,往(wang)往(wang)容(rong)易发生癣病(bing)。

如果身上已经(jing)有了(le)一种癣病(bing),则(ze)可以(yi)通(tong)过自身传播而使其他部位也发(fa)生(sheng)癣病(bing)。

临(lin)床表现

临床把“癣”根据部位不同而分类,比如手癣足癣股癣头癣等,每一(yi)种癣的临床症状均不相(xiang)同(tong),具体可参(can)阅(yue)相(xiang)关词条。

诊断

真(zhen)菌喜欢温暖潮湿的(de)(de)环境,所以人体的(de)(de)手掌、脚底、指(趾(zhi))缝(feng)、大(da)腿内侧(ce)、腋下(xia)、乳房下(xia)等处是癣(xuan)病(bing)好发的(de)(de)部位。夏天(tian)气候炎热潮湿则癣(xuan)病(bing)明(ming)显(xian)加重(zhong),冬(dong)天(tian)天(tian)气寒冷干燥则皮(pi)损(sun)减轻(qing)或消失。有(you)经验的(de)(de)医(yi)师(shi)根(gen)据病(bing)史和(he)皮(pi)损(sun)特点,往(wang)往(wang)可以做出(chu)正确诊(zhen)断。

真菌(jun)检查主要有两种(zhong)方(fang)法:

  

传染

癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中,并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病,可以是别人,也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如(ru)患(huan)有(you)手癣的(de)人与别(bie)人握(wo)手则可(ke)以传染(ran)对(dui)方。癣病还可(ke)以间(jian)接(jie)(jie)传染(ran)。因患(huan)病者用(yong)过的(de)各种用(yong)具,如(ru)梳子、枕(zhen)头、帽子、内衣裤(ku)、鞋袜及浴盆等(deng)均可(ke)被真(zhen)菌污(wu)染(ran),健(jian)康人接(jie)(jie)触(chu)或使用(yong)了这些用(yong)具,也(ye)可(ke)被传染(ran)。此外(wai)患(huan)有(you)藓病的(de)家禽(qin)或家畜等(deng),也(ye)可(ke)以传染(ran)给(ji)人。

真菌在自然界(jie)分布广泛, 人(ren)体身上(shang)的皮肤粘膜也常有各种真菌存(cun)在,空(kong)气中也有真菌浮游。如(ru)果(guo)皮肤上(shang)有适合真菌生长(zhang)繁殖的条件(jian)时(shi),真菌都可(ke)能(neng)生长(zhang)起来,发(fa)展为(wei)癣病。

治疗

癣病是由(you)真(zhen)菌引起的,只要(yao)(yao)把(ba)病损(sun)处的真(zhen)菌都消灭掉,癣病就可以算除根了(le)。要(yao)(yao)根据各种癣病的特(te)点,采(cai)用(yong)不(bu)同的方法进行(xing)治疗。 癣病经过治疗好转后,仍(reng)要(yao)(yao)坚持(chi)用(yong)药一段时(shi)间(主要(yao)(yao)指(zhi)外(wai)用(yong)药),这样才(cai)能消灭残余的病菌,使(shi)(shi)癣病不(bu)再复发(fa)。要(yao)(yao)想使(shi)(shi)癣病不(bu)再复发(fa),应尽可能消除引起癣病的原因。

抗真菌药物最常见的有:两性霉素B伊曲康唑氟康唑伏立康唑氟胞嘧啶特比萘芬阿莫罗芬等(deng),根据(ju)不同(tong)的(de)癣病而选(xuan)用不同(tong)的(de)抗(kang)真菌药物,具体详见相关词条。

预防(fang)

预防癣病,应严格注意个人卫生,保持手足清洁干燥。尽(jin)量(liang)不用公用的浴盆、毛巾、拖(tuo)鞋(xie)等。

医(yi)学视频:真菌(jun)性皮肤病的诊(zhen)断与(yu)治疗

参看

参考(kao)文献

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